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(中央社記者陳偉婷台北12日電)56歲江姓男子工作忙碌,自認工作量大可以吃多,愛吃甜食和宵夜。他因胸悶就醫,發現三酸甘油脂高於常人9倍,如果不降下來,心血管疾病風險大增。
民國104年民眾10大死因中,心臟病、腦血管疾病持續高居排行榜2、3名,威脅民眾健康,血管疾病問題跟高血脂症有關,若膽固醇、三酸甘油脂任一數值異常,就是高血脂症。
成功大學醫學院附設醫院心臟內科教授李貽恆今天表示,正常三酸甘油脂應低於150mg/dl,持續超標可能導致動脈硬化、血管逐漸狹窄,若斑塊剝落就可能血栓,甚至引發猝死。
李貽恆表示,根據國外研究,在22年長期追蹤下,三酸甘油脂長期嚴重超標者(500mg/dl)存活率僅4成,比正常者死亡風險增加68%,且可能引起胰臟發炎,嚴重也會死亡。
他說,膽固醇、三酸甘油脂高等高血脂問題對心血管都是威脅,但臨床上處理都先以降低膽固醇為優先目標,因降三酸甘油脂和膽固醇的藥物若併服,可能產生肌肉病變等嚴重副作用。但根據臨床研究,患者把膽固醇降下了,但三酸甘油脂高,冠心病風險仍增加27%。
血液中三酸甘油脂高低跟生活型態有關,李貽恆指出,現代人因生活型態轉變,飲食常高油、高鹽、高糖份,加上不運動、飲酒等,很多年輕人也有高血脂問題,尤其很多肚子大大的民眾,可能三酸甘油脂都過高。
李貽恆表示,三酸甘油脂靠生活型態改最便宜變就可以很有效的控制,包含盡量採得舒飲食(多全穀根莖類、多蔬果、少紅肉、多堅果等)、減重、每天運動、減少酒精攝取。
台大醫學院名譽教授兼心臟科主治醫師曾春典表示,三酸甘油脂高跟體質也有關係,如果曾經三酸甘油脂高,靠生活型態降下來,就必須一直維持,否則就可能再飆上去。如果靠生活型態改變都無法改善,就應該採藥物控制。
曾春典表示,高濃度魚油可降三酸甘油脂,但坊間保健類魚油Omega-3濃度較低,對三酸甘油脂高患者難有幫助,光靠日常飲食多吃魚也比較困難。衛福部核准醫用高濃度魚油,增加治療選擇。1050812
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